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中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (别名:中浆病 )
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就医指南
挂号科室: 眼科
发病部位:
多发人群: 20~45岁青壮年男性
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 视神经炎,原发性视网膜脱离,视网膜色素上皮炎,中心性渗出性脉络膜视网膜炎
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、多为健康成年人,骤然发觉视物模糊,视野中心似有淡影阻挡,视物可有变形,变小的感觉,主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不失明,视力障碍程度不一,远视力检查从1.0到0.1,用Amsler方格表检查常有变形或暗点。  

2、眼底检查在病变轻者仅见后极部视网膜呈闪烁不定的反光,中心凹光反射略为弥散,重者可见黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离,其边缘有反光轮,数周后盘状脱离区有黄白色渗出点,裂隙灯接触镜检查,从光学切面显示神经上皮层与色素上皮层分离,神经层向前隆起,脱离腔的后壁有黄白色点状物,腔内积液可透明或略现混浊,个别极重病例,视网膜下液体过多,因重力作用而向下方流动,使周边视网膜脱离,液体吸收后,常在眼底下半留下液体流经区域的色素上皮萎缩条带,清楚地显示当初视网膜下液体通道的痕迹与范围。

3、对于复发病例或在隐匿进行的患者,检眼镜下所见,除严重渗液者可再现盘状脱离外,大多数只表现黄斑区色素紊乱,或中心凹反射异常,仅从眼底表现不能判定是否病情复发或是隐匿进行,并且患者视力好坏也常与病变进展并不平行,对于疑为慢性进行病变的患眼应当再行荧光血管造影检查,因为造影图像所见与眼底表现有很大的不同,造影图片可以具体显示色素上皮的损害程度和病变范围,了解病情究竟是复发活跃还是萎缩稳定。  

4、本病虽有较大程度的自限性,经过垂直追踪观察发现有的病例可以延续多年,时显时隐,病变范围也逐渐扩大,色素上皮萎缩也严重,据统计约1/3或半数病眼可以复发,10%病例可多次复发,50%病例复发期在1年左右,而顽固病例可长达10年,少数病眼经多次发作后,最终可使中心视力蒙受永久性损害。

5、根据症状,临床表现以及荧光造影所见,对该病的诊断一般不难。



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合作医生
赵明威
赵明威 主任医师
眼科
擅长:眼底病,眼外伤,视网膜玻璃体手术,眼科激光,糖尿病眼病
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