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跖骨、趾骨骨折 (别名:跖骨骨折,趾骨骨折 )
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就医指南
挂号科室: 骨科,外科
发病部位: 下肢
多发人群: 成年人
治疗方法: 支持治疗,康复治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、第五跖骨基部撕脱骨折:

腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。  

治疗方法:一般无移位,可用胶布固定,绷带包扎,必要时用石膏靴(带橡皮跟可行走)固定约6周。其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治疗。  

2、第2、3、4跖骨颈骨折:

如有移位,应手法复位,短腿石膏固定,否则畸形连接后影响走路。又复位不成功,可手术复位,钢针固定。  

3、行军骨折:

较少见,发生于长途走路,在第2、3跖骨颈或干骨折,也可发生在胫骨。一般无移位,又称疲劳骨折。骨折多在不自觉中发生,无外伤史,症状不重,仅早期患足稍痛,局部轻度肿胀,感觉足部疲劳不适,有时有较多骨痂发生才发现。治疗:适当休息,早期用足弓支持,胶布固定包扎或石膏固定约3周,可防止过多骨痂形成。以后可用足弓垫(横弓及纵弓垫),分散重力,至症状消失。愈合后无后患。  

趾骨骨折如有伤口,应清洁伤口,防止感染。如无移位,局部包扎固定。如有移位应手法复位,固定患趾于趾屈位。  

4、中医治疗:  

无移位的骨折可用局部夹板固定,时间4~6周,待肿消疼减后下床行走。有移位的先整复骨折,再固定。  

(1)复位手法适当麻醉下,先牵引骨折部对应足趾,以矫正成角畸形及重叠移位,同时用另一手的拇指从足底部推压远折端向背,使其复位。如仍残留有侧方移位,在保持牵引下,以跖骨之间用拇、食二指,用夹挤分骨法迫使其复位,跖骨骨折上下重叠移位或向足底突起成角必须纠正,否则会妨碍将来足的行走功能,侧方移位时行走功能影响较小。  

(2)固定方法:整复骨折后,可用硬纸板或夹板固定,一般成弧形,以适应足背及足底形状,在跖骨骨间放置分骨垫。上方再放置固定垫,然后取胶布筒,剪成足背样大小,上下各放置一个,加压包扎。或将托板放在足底,在放好分骨垫及压力垫后,加压包扎。一般固定4~6周。  

按骨折三期辨证用药,疲劳骨折可加强补肝肾、壮筋骨药物。解除固定后,加强药物熏洗。

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郭琰 副主任医师
骨科
擅长:四肢、脊柱骨折的治疗
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