1、治疗原则:主要以手术治疗为主,对早期新鲜胆管伤,可对端吻合,支撑引流;不能对端吻合者,可行各种类型的胆肠吻合术。
2、治疗方针:对于大多数损伤性胆管狭窄的病例,胆管-空肠吻合术是较好的胆道重建术式;对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例,可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除;对于复杂胆管损伤后继发胆汁性肝硬化造成终末期胆病的患者,肝移植可能是唯一有效的手段。
3、手术治疗:内镜和介入技术在医源性胆管损伤诊治中的应用逐渐增多,但是对于损伤性胆管狭窄或手术后胆肠吻合口狭窄采用狭窄段胆管球囊扩张或支架支撑并不能获得满意的长期疗效。只有少数无组织缺损的轻微胆管损伤,内镜下十二指肠乳头切开和放置支架可以作为其确定性治疗方法。内镜和介入技术在损伤性胆管狭窄治疗中最重要的价值是作为辅助性治疗手段用于确定性手术前控制胆漏和感染以及手术后复发性胆管狭窄的处理。