一、药物治疗:除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗死初期仍常首选静脉内给予利多卡因。心肌梗死后若无禁忌,则常用β受体阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β受体阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素、心房或心室起搏治疗。
二、其他治疗
1、去除诱因:避免情绪激动,戒除烟酒,不饮浓茶,不要过劳,改善睡眠等;可疑洋地黄、奎尼丁等药物中毒者立即停药并积极做进一步处理;控制感染;电解质紊乱者要及时纠正。
2、治疗基础性心脏病:治疗基础心脏病是早搏治疗中最重要的一环,因为早搏对患者的危害主要取决于有无心脏病基础及心脏病的类型和程度。冠心病者应进行调脂、扩冠、抗凝等治疗;高血压性心脏病者应控制血压;先天性心脏病、二尖瓣脱垂以及风湿性心脏病者应进行手术纠治;心力衰竭者应积极控制心衰。