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预激综合征 (别名:预激,WPW综合征 )
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就医指南
挂号科室: 心血管内科,心胸外科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 房室传导阻滞,心房扑动与心房颤动,阵发性室性心动过速
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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本病主要的检查方法是心电图检查:心电图表现:各旁路引起预激的心电图特征如下。

一、房室旁道:①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②QRS时限延长达0.11秒以上;③QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;④继发性ST-T波改变。上述心电图改变尚有分为A,B两型的,A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上,而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激,而后者提示右室前侧壁心肌预肌,这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制,但有助于区别旁路的心室端在左或右,前或后,因而沿用至今。

二、房结,房希旁道PR间期少于0.12秒,大多在0.10秒;QRS波群正常,无预激波,这种心电图表现又称为短PR,正常QRS综合征或L,G,L(Lown-Ganong-Levine)综合征。

三、结室,束室连接PR间期正常,QRS波群增宽,有预激波。预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速,并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见,心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min,甚至可达300次/min,房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波,房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波,心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

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张庆波
张庆波 主治医师
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