以非手术治疗为主，仅在出现并发症才考虑手术治疗。
一、非手术治疗
1、解痉止痛
口服33%硫酸镁及解痉药可缓解Oddi括约肌痉挛。剧痛时可注射抗胆碱类药如阿托品、山莨菪碱等，必要时可加用哌替啶。
2、利胆驱虫
酸性环境不利于蛔虫活动，发作时可用食醋、乌梅汤使虫静止，通过减轻刺激达到止痛；经胃管注入氧气也有驱虫和镇痛作用。当症状缓解后再行驱虫治疗，常用驱虫净、哌嗪或左旋咪唑。驱虫后继续服用利胆药物可能有利于虫体残骸排出。
3、抗感染
可选用对肠道细菌及厌氧菌敏感的抗生素，预防和控制感染。
4、十二指肠镜取虫
ERCP检查时如发现虫体在十二指肠乳头外，可钳夹取出，但对于儿童尤其需要保护Oddi括约肌功能，如需作括约肌切开宜慎重。
二、手术治疗
经积极非手术治疗未能缓解、或者合并胆管结石、或有急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等合并症者，可行胆总管切开探查、T形管引流术。术中应用胆道镜检查，以去除蛔虫残骸。术后仍需要服药驱除肠道蛔虫，防止胆道蛔虫复发。
