治疗的目的为减轻症状，保持关节功能和防止关节畸形，由于病程较长，必须对病人及家长表示同情，耐心解释病情，取得他们的长期合作，进行随访。

一、一般治疗：应及早采用综合疗法，注意休息，适当营养，采用理疗，热敷，蜡疗，红外线照射，并进行体育疗法，如轻度关节活动度训练，肌肉屈伸运动，骑小轮车等，以保持关节功能，增强肌力，防止关节强直及肌肉萎缩，对严重患者要从心理上尽力支持，坚持治疗，此外，还应避免上呼吸道感染，如有扁桃体炎，鼻塞炎及龋齿等病灶，宜尽力治疗。

二、药物治疗

1、非甾体类抗炎药：首选阿司匹林，治疗无效或不能耐受，换用其他非类固醇抗炎药，疗程长，症状控制后仍须维持至少半年。

(1)阿司匹林：剂量及用法见风湿热治疗节，但疗程更长，持续服用维持量需在半年上甚至数年之久，一般用药1～4周后可见效，服药10天后未见好转，就测血清水杨酸浓度，如未达到有效浓度20～25mg/dl，应增大剂量，但须警惕中毒反应。

(2)痛灭定：其抗炎，镇痛及解热作用较强，副作用较阿司匹林轻，可长期使用，对少关节型效果便佳，开始用量15mg/kg·d，渐增至30mg/kg·d，分3～4次服，每日最大量1.8g。

(3)萘普生：属布洛芬类，疗效与阿司匹林相近，但不良反应较轻，口服吸收完全，一次给药后2～4小时血浆浓度达高峰，半衰期12～14小时，95%由肾排泄，剂量10～15mg/kg·d，分2次，每日最大量1.0g。

(4)布洛花：且悬浮液100mg/5ml，每日剂量20～4mg/kg，开始量20mg/kg·d，第2周增至30mg/kg，分3次，服用3～6个月，效果与阿司匹林近似，但胃肠道反应较后者轻。

(5)消炎痛：开始剂量0.5mg/kg·d，渐增至2.5mg/kg·d，分3次，最大量100mg·d，对少关节型常有良效，除胃肠道，中枢神经系统及过敏反应外，尚可抑制造血系统，致白细胞减少，偶有再生障碍性贫血。

(6)双氯芬酸钠：为一种新型的强效消炎镇痛药，特点为药效强，不良反应少，口服吸收迅速，服后1～2小时内血浓度达峰值，排泄快，长期应用无蓄积作用，剂量为0.5～3mg/kg·d，分三次口服。

2、作用缓慢抗风湿药：本类药物作用缓慢，常需数月至半年才能生效，且毒性较大，故仅适用于经非类固醇药治疗病情长期未能控制，或仍处于活动进行性，有关节侵蚀危险的多关节型患儿，有

(1)金制剂：硫代苹果酸钠金，金诺芬;

(2)青霉胺。

3、皮质类固醇：仅适用于严重全身型并发心肺受累，或少关节型并发虹膜睫状体炎的患者，一般采用强地松1～2mg/kg/d症状减轻后1～2周逐渐减至0.5mg/kg/d，3～4周后渐减至最小有效量，隔日顿服，并加用阿司匹林，激素与阿司匹林使用时，可使后者肾脏廓清率增加，致血浓度下降，应监测血药浓度以调整阿司匹林用量，由于皮质激素可致骨质疏松，软骨破坏及股骨头无菌性坏死，并发感染，生长发育落后及肾上腺皮质功能低下等副作用，应避免长期使用，单纯关节炎的病例不应使用激素，慢性关节炎经久不愈时，可于滑膜腔内注入醋酸可的松。

4、免疫抑制剂：全身症状严重及进展性关节炎患者，对阿司匹要及其他非固醇类抗炎药物未见疗效，可试用免疫抑制剂如硫唑嘌呤1～2.5mg/kg·d，但副作用较大，宜慎用，近年来应用氨甲喋呤每周5～10mg/m2，晚近报道经金制剂，青霉胺及皮质激素治疗无效的29例患者，采用氨甲喋呤治疗，每财剂量7.5mg/m21次服或分2次，每12小时1次，治疗8～39月，18.5月，服药半年全身型患儿83%退热，关节症状半数改善，无明显副作用，并认为适当代替慢性用抗风湿药。