主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦,并有程度不等的活动期佝偻病表现。
1、隐匿型
血清钙多在1.75〜1.88mmol/L,没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出下列体征:①面神经征:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性,新生儿期可呈假阳性;②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处,引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手岀现痉挛症状,属陶瑟征阳性。
2、典型发作
血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。①惊厥:突然发生四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清,发作时间可短至数秒钟,或长达数分钟以上,发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常,发作次数可数日一次或一日数次,甚至多至一日数十次:一般不发热,发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动,神志清楚。②手足搐搦:可见于较大婴儿、幼儿,突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛;足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲。③喉痉挛:婴儿见多,喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可突然发生窒息、严重缺氧,甚至死亡。三种症状以无热惊厥为最常见。