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肠痉挛 (别名:小儿肠痉挛,痉挛性肠绞痛 )
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就医指南
挂号科室: 消化内科,儿科
发病部位: 腹部
多发人群: 小儿
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肠道蛔虫,肠套叠,肠系膜淋巴结结核,便秘,急性阑尾炎
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、第一级治疗:给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用,服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后,肠痉挛改善,但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是一种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究,1/4-2/3患儿症状有改善,但与安慰剂相比,无明显差异。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

二、第二级治疗:即药物治疗。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺,它作为一种抗胆碱能药物,具有阿托品样的解痉作用,并有一定的中枢安定作用,在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效。但近来有研究发现,6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停,使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛。

三、第三级治疗:改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患儿症状有改善。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用,而且有时疗效不理想,饮食改变可能比用药更适宜。苦辣土敷脐疗法苦辣土味苦辣,性热,具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻,促进肠胃蠕动,解除胃肠道平滑肌痉挛,恢复肠胃的正常蠕动,并有辛开苦降之功效。主要用于肠胃冷痛,胀气绞痛,呕吐吞酸及食道反流,胃轻瘫,消化不良,胃动力不足,饭后饱胀及消化不良性腹泻等。使用方法:苦辣土5克(婴幼儿减半),开水或米醋和成糊,加热至37度以上,贴神厥穴(肚脐),也可贴足三里穴。每日一次。3-7天显效。

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合作医生
刘小林
刘小林 主任医师
微创外科
擅长:一直从事显微外科、手外科、整型外科的临床医疗工作。在周围神经损伤、手外伤的诊治、痉挛性脑性瘫痪的显微外科与矫形外科的治疗具有较丰富的经验。
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