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下肢静脉曲张 (别名:蚯蚓腿 )
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就医指南
挂号科室: 血管外科,外科
发病部位: 下肢
多发人群: 久站人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 精索静脉曲张,脑血管畸形,先天性动静脉瘘,乙状窦血栓性静脉炎
相关检查:
相关手术: 大隐静脉高位结扎加主干剥脱术,高位结扎加逆行剥脱术,高位结扎加点式剥脱术,硬化加压疗法,经皮缝扎术,透光旋切术,射频消融术
相关药品: 柑橘黄酮片、地奥司明、迈之灵片、羟苯磺酸钙、普萘洛尔、维生素C
治疗费用: 7千-1万元不等
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、一般处理:对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿,以预防其继续发展。

2、手术治疗:对重度静脉曲张而症状又较明显病例,应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的,而且深静脉通畅。根据不同病情可采用:

(1)高位结扎:适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流,使扩张的静脉不致再度充盈。

(2)静脉剥脱及切除术:作高位结扎的同时,应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。(3)筋膜下交通支结扎术:适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。

3.对不同并发症的处理

(1)慢性溃疡:由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响,使溃疡较难愈合。治疗时应:①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环,如嘱患者平卧,抬高患肢,劳动时用弹力绷带等;③控制感染,如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷,达到清洁创面和减少分泌物的目的,有利于上皮生长,加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏,亦可用氦氖激光照射。

(2)静脉曲张性湿疹:应保持创面清洁,外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。

(3)静脉曲张性血栓性静脉炎:急性期可用抗生素预防感染,局部热敷,或并用蛋白酶等。抬高患肢,减少活动,同时严密观察,如果发生血栓扩展,应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。

(4)淤滞性皮下硬化症:可常服复方丹参片,每次3~4片,3次/d,待肿块缩小后,可用手术剥离和静脉结扎。

(5)出血:抬高患肢,加压止血或缝扎止血。下肢静脉曲张中医治疗当前疾病暂无相关疗法。


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