1、局限性病变

(1)脑血管病：脑出血，脑梗塞，暂时性脑缺血发作等;

(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤，脑脓肿，脑肉芽肿，脑寄生虫囊肿等;

(3)颅脑外伤：脑挫裂伤，颅内血肿等。

2、脑弥漫性病变和癫痫发作

(1)颅内感染性疾病：各种脑炎，脑膜炎，蛛网膜炎，室管膜炎，颅内静脉窦感染等;

(2)弥漫性颅脑损伤;

(3)蛛网膜下腔出血;

(4)脑水肿;

(5)脑变性及脱髓鞘性病变。

3、全身性疾病

(1)急性感染性疾病：各种败血症，感染中毒性脑病等

(2)内分泌与代谢性疾病：如肝性脑病，肾性脑病，肺性脑病，糖尿病性昏迷，粘液水肿性昏迷，垂体危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能减退性昏迷，乳酸酸中毒等。

(3)外源性中毒：包括工业毒物，药物，农药，植物或动物类中毒等。

4、缺乏正常代谢物质：(1)缺氧，(2)缺血，(3)低血糖。

5、水，电解质平衡紊乱。

6、物理性损害：如日射病，热射病，电击伤，溺水等。发病机制颅内外各种病变只要累及非特异性上行性网状激动系统的任何一个环节，都可导致不同程度的意识障碍。

意识障碍的病理生理基础可以是脑干或大脑皮质重要部位的机械性破坏或是脑代谢过程的全面损害所致，代谢源性意识障碍可因能量底物的运送障碍(低氧，缺血，低血糖)或神经细胞膜的神经生理反应发生改变(药物或酒精中毒，癫痫或急性头部外伤)所致。