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异位急性阑尾炎 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 外科,普外科
发病部位: 阑尾
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,支持治疗,康复治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 急性阑尾炎,肝脓肿,黄疸,小儿急性胆囊炎,新生儿败血症
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、低位(盆腔位)急性阑尾炎:由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性腹痛,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌紧张也较轻,病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多,肛门坠胀;或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等,低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同,应急诊手术切除阑尾,手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置,分离炎性粘连,使阑尾完全游离后予以切除。  

2、高位(肝下位)急性阑尾炎:先天性肠道旋转下降不全时,盲肠和阑尾可停留于肝下;后天性阑尾过长,尖端也可延伸于肝外下,肝下位阑尾炎时,腹痛,压痛和肌紧张均局限于右上腹,临床上常误为急性胆囊炎,必要时行腹部B超检查,如证实胆囊大小正常,轮廓清晰,胆囊腔内也无异物回声时,高位阑尾炎应该考虑,一旦确诊,应急诊切除阑尾。  

3、左侧急性阑尾炎:由于先天性腹腔内脏异位,盲肠可位于左下腹部;后天性游离盲肠,也可移动并粘连固定于左下腹,阑尾也随之固定在左髂窝内,左侧位急性阑尾炎极少见,其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同,有转移左下腹痛,压痛和肌紧张也局限于左髓窝,考虑到左侧急性阑尾炎的可能时,应仔细进行胸,腹部的体检和X线检查,确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。  

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合作医生
刘婷婷
刘婷婷 主任医师
急诊科
擅长:儿童外科急症,如急慢性阑尾炎,各类型肠套叠,消化道异物,急慢性腹痛,不明原因腹痛,肠梗阻,胃肠道疾病(如出血、畸形),卵巢良性肿物,软组织感染,多发肠瘘,胰腺外伤,假性胰腺囊肿、等。对儿童创伤救治及营养支持有较多研究。擅长手术包括:各类型腹腔镜手术(如阑尾切除术、美克尔憩室切除术、卵巢肿物剥除术、探查手术等),肠梗阻手术,儿童常见手术(如疝气、鞘膜积液、隐睾、腮瘘等),无痛胃镜检查及置管。
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