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治疗原则首先是停用和防止再使用导致肝损伤的相关药物,早期清除和排泄体内药物,并 尽可能避免使用药理作用或化学结构相同或相似的药物;其次是对已存在肝损伤或肝衰竭患者 进行对症支持治疗。
还原型谷胱甘肽(GSH)为体内主要的抗氧化剂,具有清除自由基、抑制胞膜脂质过氧化作 用,可减轻肝损伤。甘草类药物除具有抗脂质过氧化作用外,还能降低血清转氨酶水平。多烯 磷脂酰胆碱可与膜结合,起到修复、稳定、保护生物膜的作用。S.腺昔蛋氨酸通过转硫基作用,促 进谷胱甘肽和半胱氨酸的生成,从而对抗自由基所造成的肝损伤;其在体内合成的牛磺酸与胆 酸结合后可增加胆酸的可溶性,对肝内胆汁淤积有一定的防治作用。熊去氧胆酸(UDCA)为内 源性亲水性胆汁酸,可改善肝细胞和胆管细胞的分泌,并有免疫调节作用。
对肝衰竭的重症患者治疗包括:对症支持治疗、清除毒性药物(人工肝治疗)、防治并发症及 必要时进行肝移植。