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腰椎椎管狭窄症 (别名:腰腿疼,腰腿疼痛,腰椎椎管狭窄综合征 )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 下肢,腰部
多发人群: 40~50岁男性
治疗方法: 对症治疗,手术治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄
相关检查:
相关手术: 开放式手术,微创手术
相关药品: 扶他林,塞来昔布,醋氯芬酸钠,依托考昔,甲钴胺,盐酸乙哌立松片
治疗费用: 费用不等
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、一般概况:发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性,是骨性因素,但真正发病年龄大多在中年以后,而主要因退变所致者年龄要大于前者10~15岁左右,因此,多见于老年,本病男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关,其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。

2、主要症状:本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行,腰骶部疼痛常涉及两侧,站立,行走时加重,卧床,坐位时减轻,主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少,症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。约70%~80%的患者有马尾神经性间歇性跛行,其特点是安静时无症状,短距离行走即出现腿痛,无力及麻木,站立或蹲坐少许时间症状又消失,病变严重者,挺胸,伸腰,站立时亦可出现症状,马尾神经性间歇性跛行与闭塞性脉管炎的血管性间歇性跛行的不同处是后者下肢发凉,足背动脉搏动消失,而感觉,反射障碍较轻,且冷水诱发试验阳性(无必要者不需测试),椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛,且大多为单侧性。尽管患者主诉较多,但在早期安静时体检常无发现,腰椎后伸诱发疼痛较前屈多,直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性,但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上,步行时小腿无力,并有麻木感,原发性者多无肌萎缩征,但继发性病例,尤其是腰椎间盘突出症者最为明显。

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