具备以下征象则提示存在进行性血胸
1、持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定。
2、胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时。
3、血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固。
具备以下情况应考虑感染性血胸
1、有畏寒、高热等感染的全身表现。
2、抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馆水,无感染呈淡红透明状,出现混浊或絮状物提示感染。
3、胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似,即500:1,感染时白细胞计数明显増加,比例达100:1可确定为感染性血胸。
4、积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断,并可依此选择有效的抗生素。
凝固性血胸
1、当胸腔闭式引流量减少,而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据。