过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起，高龄，高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率，其它病因尚有创伤，细菌性感染和动脉中层坏死等。