一、实验室检查
1、血气分析
为最主要实验室检查,患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压、二氧化碳分压)和pH值。
2、血清电解质测定
常有血清钾、钠、氯、钙、磷、镁和血糖降低,检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标,根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙等。早期血糖正常或增高,当缺氧持续时,出现血糖下降、血游离脂肪酸增加、低钙血症、间接胆红素增高、血钠降低。
3、PG和SP-A
可以作为判断肺成熟的辅助指标,两者在接近出生前偏低,提示肺不成熟。在肺不成熟的胎儿,如果L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高,测定气道吸出液,或出生后早期胃液的以上指标,也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。也有研究应用显微镜微泡计数法,检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例,间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性,可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。
二、辅助检查
1、X线检查
胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。
2、心电图检查
P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。
3、头颅B超或CT
能发现颅内出血的部位和范围。
4、羊膜镜检
对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。