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新生儿硬肿症 (别名:寒冷损伤综合征,新生儿皮脂硬化症 )
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就医指南
挂号科室: 儿科,新生儿科,小儿外科
发病部位: 皮肤,全身
多发人群: 新生儿
治疗方法: 药物治疗,支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 维生素E缺乏病,多器官衰竭,小儿急性肾功能衰竭,新生儿低血糖,弥散性血管内凝血
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、血常规  

末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。并发DIC者,血小板明显下降。  

2、DIC筛选试验  

重症凝血障碍凝血酶原时间延长,伴DIC时凝血活酶时间延长,3P试验阳性,纤维蛋白原降低。对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查:

(1)血小板计数:血小板计数常呈进行性下降,约2/3患儿血小板计数<100×109/L(10万/mm3)。

(2)凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4天内者≥20s,日龄在第5天及以上者≥15s。

(3)凝血活酶时间:白陶土部分凝血活酶时间>45s。

(4)血浆凝血酶时间:新生儿正常值19~44s(年长儿16.3s),比同日龄对照组>3s有诊断意义。

(5)纤维蛋白原:纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

(6)3P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1天正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故3P试验可以阳性,24h后仍阳性则不正常,但DIC晚期3P试验可转为阴性。  

3、血生化  

低温时因拒乳,糖原及能量消耗增加,血糖常降低;可有肌酐、非蛋白氮增高。  

4、血气分析  

以酸中毒为主要表现。由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。  

5、超微量红细胞电泳时间测定  

由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长。其他辅助检查:1.心电图部分病例可有心电图改变,主要表现Q-T时间延长、低电压、T波低平或倒置,ST段下降。2.胸片并存肺炎者可见散在斑片状阴影。

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合作医生
黄越芳
黄越芳 主任医师
儿科
擅长:专长于新生儿疾病,尤其在危重早产儿的重症监护、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿感染、高危早产儿随访追踪以及早产儿、大于和小于胎龄儿生长和代谢调节等方面有丰富的临床经验
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