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新生儿呕吐 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 消化内科,内科,儿科,小儿内科,小儿消化科
发病部位: 肠,胃
多发人群: 新生儿
治疗方法: 药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 先天性肥厚性幽门狭窄,粘连性肠梗阻
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗  

(一)对症治疗  

1、改善喂养方法:  

选择孔大小适当的奶嘴。  

喂奶时:奶瓶有一定倾斜,使奶充满奶嘴。  

喂奶后:将婴儿抱起伏在肩上,轻拍其背部,使空气通过打饱嗝排出来。之后将婴儿上部垫高,右侧平卧。  

2、禁食:  

适应症:病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血,同时给予补液,保证营养供给。  

3、调整体位:提高头部和上身的体位,一般30°左右。  

4、纠正水、电解质紊乱。  

5、洗胃:  

适应症:咽下综合征  

用温生理盐水洗2~3次。  

注意:洗胃后仍呕吐,应考虑其他疾病。  

6、胃肠减压:  

适应症:外科疾病、呕吐较频繁、腹胀。  

7、解痉止吐:  

适应症:  

(1)胃食管反流:用胃动力制剂或解痉剂。  

(2)幽门痉挛:用解痉挛药。  

常用药物:阿托品1/l0000溶液  

用法:喂奶后15min给药,从每次5~10滴开始,逐渐增加到控制呕吐为止。  

注意事项:  

须稍许减量以不引起脸红为宜,否则药量多大。  

幽门肥厚用此法无效,可用手术治疗。  

(二)病因治疗  

1、抗感染:对有感染者给抗生素治疗。  

2、止血:对消化道出血者用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。  

3、解除颅内高压:  

脑水肿:  

(1)20%甘露醇每次0.5g/kg,每6~8小时1次。  

(2)呋塞米每次0.5mg/kg,1~2次/d。  

颅内占位性病变:进行脑积水行引流术。  

二、中医治疗  

(一)辨证论治  

1、乳食内积证  

【症见】呕吐酸腐,不思饮食,脘腹胀满,大便秘结或泻下,苔厚腻  

【治则】消食和胃  

【方药】消乳丸  

2、邪袭卫表证  

【症见】卒然呕吐,伴流涕,喷嚏,发热,苔白,指纹浮  

【治则】疏邪解表,兼和胃降逆  

【方药】外感风寒者,用藿香正气散加减;感受夏令暑湿之邪者,用新加香藿饮加黄连、鲜芦根  

3、胃热气逆证  

【症见】呕吐频繁,食后即吐,口渴多饮,面赤唇红,烦躁少寐,舌红苔黄,指纹紫  

【治则】清胃降逆  

【方药】藿连汤加减  

4、脾胃虚寒证  

【症见】食久方吐,或朝食暮吐,吐出物多为精稀痰水,或不消化乳食,面色苍白,精神疲倦,四肢欠温,便溏,唇舌淡白,指纹淡  

【治则】温中散寒、和胃降逆  

【方药】丁萸理中汤加减  

5、胃阴亏虚证  

【症见】反复呕吐,常呈干呕,饥不欲食,口燥,咽干,唇红,大便干结,舌红少津  

【治则】滋阴益胃、降逆止呕  

【方药】麦门冬汤加减  

(二)其他治疗  

1、针灸疗法:针刺取主穴内关、中脘、足三里,配穴取太冲、内庭。艾灸取天枢、关元、气海等穴。  

2、推拿疗法:补脾经,揉外劳宫,推三关,推天柱骨,揉中脘,用于脾胃虚寒证。清板门,逆运内八卦,消补脾经,分腹阴阳,摩腹,用于乳食内积证。清脾胃,清大肠,退六腑,掐合谷,运内八卦,挤揉天突,推下七脊骨,用于胃热气逆证。  

3、呕吐严重者,应予静脉输液。  

4、哺乳时不宜过急,以防咽进空气。哺乳后,将小儿竖抱,轻拍背部,使吸入空气得以排出。

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合作医生
魏东
魏东 主任医师
新生儿科
擅长:从事儿科临床近20年,有效诊治儿童各系统常见病和疑难杂症,尤其擅长诊治新生儿疾病。
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