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新生儿脓疱疮 (别名:传染性脓疱病,黄水疮,新生儿脓疱疮,小儿脓疱疮 )
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就医指南
挂号科室: 儿科,小儿皮肤科,小儿感染科
发病部位: 皮肤
多发人群: 婴幼儿
治疗方法: 药物治疗,支持治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 脓疱疮,深脓疱病,剥脱性皮炎型药疹,水痘
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、发病原因:  

1、皮肤功能不健全:  

新生儿脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。  

2、致病菌感染:  

由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感。  

3、其他因素:  

营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。  

二、发病机制:  

1、薄弱的皮肤屏障新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成,因此,局部的免疫功能低下而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。  

2、微弱的体液免疫新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。  

3.金黄色葡萄球菌的各种毒素其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵,部分毒素进入血液循环后可引起畏寒,发热,甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。  

4、异常的变态反应  

(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。  

(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤,为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞,球菌,纤维蛋白,疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间,真皮上部血管扩张,充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

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合作医生
黄越芳
黄越芳 主任医师
儿科
擅长:专长于新生儿疾病,尤其在危重早产儿的重症监护、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿感染、高危早产儿随访追踪以及早产儿、大于和小于胎龄儿生长和代谢调节等方面有丰富的临床经验
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