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新生儿惊厥 (别名:惊厥,抽筋,抽风,惊风,抽搐 )
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就医指南
挂号科室: 神经内科,儿科
发病部位: 全身
多发人群: 出生1周的新生儿
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 新生儿低钙血症,小儿惊厥,新生儿破伤风
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、体检:全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

二、辅助检查

1、血糖、电解质测定,异常提示相应的代谢异常,如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

2、色氨酸负荷试验:口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

3、血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞,提示有颅内出血的可能。

4、外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

5、脑脊液检查对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

6、颅骨X线检查可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

7、脑电图(EEG)判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点:①双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球,好发于枕部及中央区,有时两半球同时放电。②阵发性放电可见于无临床惊厥者,有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。③围生期缺氧或产伤所致惊厥,生后1周内EEG诊断价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常。

8、头部CT及颅脑超声波对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

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沈云琳
沈云琳 副主任医师
新生儿科
擅长:擅长新生儿急救和早产儿疾病,以及内科常见疾病的诊治。
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