返回
我的
新生儿呼吸窘迫综合征 (别名:肺透明膜病,呼吸窘迫综合症,新生儿肺透膜病 )
疾病首页 相关视频 相关文章 相关医院 相关医生
就医指南
挂号科室: 呼吸内科,妇产科,儿科
发病部位: 胸部
多发人群: 早产儿
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 小儿肺炎,新生儿湿肺,胎粪吸入综合征
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
展开
疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开

目的是保证通换气功能正常,待自身PS产生增加,RDS得以恢复。机械通气和应用PS是治疗的重要手段。

一、一般治疗 ①保温:放置在婴儿暖箱或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5摄氏度。②监测:体温、呼吸、心率、血压和动脉血气。③保证液体和营养供应:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d),以后逐渐增加,液体量不宜过多,否则易导致动脉导管开放,甚至发生肺水肿。④纠正酸中毒。⑤抗生素:原则上不主张使用,但若合并感染,应依据细菌培养和药物敏感试验结果选择相应的抗生素。

二、氧疗和辅助通气

1、吸氧:轻症可选用鼻导管、面罩、头罩或鼻塞吸氧,维持氧气分压250~80mmHg和经皮血氧饱和度90%~95%为宜。

2、持续气道正压通气目的是使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中都接受高于大气压的气体,以增加FRC,防止呼气时肺泡萎陷。以改善肺氧合及减少肺内分流。

3、常频机械通气

三、PS替代疗法 可明显降低RDS的病死率及气胸的发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。

四、关闭动脉导管

1、限制入液量,并给予利尿剂:尽可能减少液体的摄入,减少血液从降主动脉分流到肺动脉,以减少肺内液体的积聚。此外,利尿剂尚有利于减轻心脏的前负荷。

2、吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂。前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂可减少前列腺素E的合成,故有助于导管关闭。首次剂量为0.2mg/kg,静脉用药,用药后12小时、24小时可再重复1次,每次0.1mg/kg。副作用包括肾功能损害、尿量减少、出血倾向等,停药后可恢复。

3、布洛芬:为非选择性环氧化酶抑制剂。有研究显示,布洛芬治疗PDA与吲哚美辛具有同样的疗效,且不发生使用吲哚美辛的一些并发症,如减少肠系膜及肾脏血流,对肾脏的副作用更小。首次剂量为10mg/kg,口服,用药后24小时、48小时后再重复1次,每次剂量为5mg/kg。但对胎龄<27周的早产儿用药应慎重。

4、手术治疗:对应用上述药物治疗无效,有明显的血流动力学变化,且严重影响心肺功能者,可考虑手术结扎。

相关视频 更多
相关医院 更多
上海市儿童医院
上海市儿童医院
三级甲等 已收录 301 位医生
地址:上海市静安区北京西路1400弄24号
相关医生 更多
合作医生
朱建幸
朱建幸 主任医师
新生儿科
擅长:新生儿病症和儿科疑难病症、反复不愈病例的诊断分析和治疗;用英语接诊并和家长做流利顺畅交流。
靳绯
靳绯 副主任医师
北京儿童医院 新生儿科
擅长:新生儿肺透明膜病 早产儿 极低出生体重儿 新生儿肺出血 新生儿持续胎儿循环 先天性心脏病术前及术后监护
相关问答 更多