一、上消化道内镜检查
是诊断消化性溃疡的首选方法。内镜观察不仅能准确诊断溃疡、观察病灶大小、周围炎症的轻重、溃疡表面有无血管暴露,同时又可采集黏膜活检行病理组织学和细菌学检查,还町以在内镜下控制活动性出血。内镜下溃疡可呈圆形或椭圆形病灶,边界淸楚,中央有灰白色苔状物,可分为活动期、愈合期和瘢痕期,其中每个病期又可分为1〜2个阶段。在治疗6~8周后还应复查内镜检查以确定溃疡是否愈合。
二、胃肠X线钡餐造影 适用于对胃镜检查有禁忌者。
1、直接征象:发现胃和十二指肠壁龛影可确诊。
2、间接征象:溃疡対侧切迹,十二指肠球部痉挛、畸形对本病有诊断参考价值。因儿童溃疡浅表,钡餐通过快、检出率较成人为低,且假阳性率较高,气彻双重对比造影效果较佳。
三、幽门螺杆菌检测
Hp检测分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测,包括:
1、快速尿素酶试验
2、组织学检查
3、Hp培养
非侵入性检查主要有:
1、碳十三尿素呼吸试验
2、粪便Hp抗原检测
3、血清学检测抗Hp-IgG抗体