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限制型心肌病 (别名:限心病 )
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就医指南
挂号科室: 心血管内科,心胸外科
发病部位: 胸部
多发人群: 无特异性多发人群
治疗方法: 对症治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 限制型心脏病,缺血性心肌病,酒精性心肌病,缩窄性心包炎
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1实验室检查
继发性患者可能伴随相应原发病的实验室异常,如淀粉样变性患者可能有尿本周蛋白。BNP在限制型心肌病患者明显增高,而在缩窄性心包炎患者一般不会很高。
2、心电图
心肌淀粉样变患者常常为低电压。QRS波异常和ST-T改变在RCM较缩窄性心包炎明显。
3超声心动图
双心房扩大和心室肥厚见于限制型心肌病。心肌呈磨玻璃样改变常常是心肌淀粉样变的 特点。心包增厚和室间隔抖动征见于缩窄性心包炎。
4、X 线片、CTA、CMR
胸片中见心包钙化,CT和CMR见心包增厚提示缩窄性心包炎为可能的病因。CTA见严重冠状动脉狭窄提示缺血性心肌病是心肌损害的可能原因。CMR检查对某些心肌病有重要价值,如心肌内呈颗粒样的包延迟显像见于心肌淀粉样变性。
5、心导管检查
与缩窄性心包炎病例相比,RCM的特点包括:①肺动脉(收缩期)压明显增高(常〉50mmHg)②舒张压的变化较大;③右心室舒张压相对较低(缩窄性心包炎达1/3收缩压峰值以上)等。
6、心内膜心肌活检
相对正常的病理结果支持心包炎诊断。对于心肌淀粉样变性和高嗜酸细胞综合征等具有 确诊的价值。

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合作医生
姚光辉
姚光辉 主任医师
心血管内科
擅长:心血管系统常见病的诊断、治疗以及心脏病急症的抢救,尤其在心电图的诊断与临床应用方面有较深的造诣
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