各类型混合瘤需与一下疾病鉴别：  

1、腮腺混合瘤的鉴别  

(1)腮腺囊肿：生长缓慢，表面皮肤正常，体积小，界限清楚，柔软，可抽出清亮的黄色液体。  

(2)嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿：好发于腮腺，常呈单侧或双侧多发性肿物，生长缓慢，早期多为软橡皮样，逐渐变坚韧，边界不清，肿物区皮肤有色素沉着，干燥而粗糙，与肿物紧密粘连，并常有肿物溃破后遗留的浅在瘢痕，表浅淋巴结可肿大，血象中嗜酸粒细胞增加。  

(3)腮腺结核：早期腮腺淋巴结受累，生长缓慢，以后淋巴结被膜穿破，侵入腮腺，临床表现很像肿瘤，有的呈囊性或具有波动感，少数患者腮腺导管可有脓性溢液，有的患者在颈部有淋巴结核或肺结核的病史，抗结核治疗有效，可助于鉴别诊断。  

(4)米枯利病与干燥综合征：皆可累及腮腺，泪腺及下颌下腺，多呈双侧对称性肿大，以口干，涎腺肿大，干燥性角膜炎为共有的特征，干燥综合征还有其他结缔组织疾病，如类风湿关节炎，两者的关系尚不清楚，有人认为米枯利病是干燥综合征的早期表现，现认为是一种自身免疫疾病，涎腺肿块无疼痛，质硬，涎液减少而致口干不适。  

(5)症状性腮腺肿大：为腮腺弥漫性肿大，质软，常为双侧，多无自觉症状，可伴随营养障碍，糖尿病，慢性肝炎，肝硬化等慢性病而出现。  

(6)单纯性腮腺肿大：多发生于青春期男性，可能与生长发育有关，无不良后果，大多为暂时性，少数因肿胀时间过久，成为恒定的腮腺肿大。  

(7)神经节细胞瘤：起源于交感神经节，多发生在10岁以下儿童，肿瘤位于上颈部，胸锁乳突肌前缘的深面，瘤体呈球形或纺锤形，不能上下移动，可水平移动，触质硬韧，可伴有颈交感神经麻痹综合征。  

2、颌下腺混合瘤鉴别  

(1)鳃裂囊肿：多发生于腮腺下极或胸锁乳突肌与下颌角之间，生长慢，活动，光滑，有时可扪及波动感，可抽出乳白色或澄清液体。  

(2)慢性颌下腺炎：由于长时间炎症刺激使腺体纤维化，触诊时腺体呈一硬性肿块，有进行性腺体肿大史，按摩腺体时导管口分泌少或无，可有脓性黏稠液体流出。  

(3)颌下淋巴结核：与腮腺淋巴结核雷同。  

(4)颌下腺低度恶性肿瘤：多为腺样囊性癌，黏液表皮样癌，一般病史也较长，可数年，10多年，肿瘤生长缓慢，肿物外形多不规则，亦可呈结节状，早期多无症状，与混合瘤相似，但一般活动度较差，前者易侵犯神经而伴疼痛，后者可为实性或囊性，囊性者一般分化较好。  

3、小涎腺混合瘤应与黏液表皮样癌和腺样囊性癌相鉴别。