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先天性主动脉瓣上狭窄 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 外科,心胸外科
发病部位: 胸部
多发人群: 儿童
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 主动脉瓣狭窄,心室间隔缺损,心肌病,肥厚型梗阻性心肌病
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、局限型瓣上狭窄:建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉,在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口,仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着,则需细致分离,然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织,并注意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小。或“人”字形切开升主动脉,切除增厚的内膜和纤维组织后,用织片缝补扩大升主动脉。  

2、局限型主动脉瓣上狭窄的手术:(1)阻断升主动脉;(2)切除隔膜或增厚的主动脉壁内膜;(3)用补片缝补切口。  

3、局限型主动脉瓣上狭窄扩大术:(1)“人”字形切开升主动脉;(2)切除增厚的内膜和纤维组织后用织片缝补扩大升主动脉;(3)缝合完毕。  

4、广泛型瓣上狭窄:经股动脉插给血导管,游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及主动脉弓。建立体外循环和采取心肌保护措施。在左锁骨下动脉开口的近端阻断主动脉并钳夹左颈总动脉和无名动脉。在升主动脉作长的纵切口,切口下端到达无冠动脉瓣窦,剥离并切除无冠动脉瓣窦上方增厚的纤维组织,切除升主动脉及主动脉弓分支开口处增厚的内膜和主动脉壁纤维组织,然后用涤纶织片缝补扩大升主动脉切口。  

5、手术疗效:局限性主动脉瓣上狭窄病例手术死亡率低,远期疗效好,术后收缩压力阶差消失。广泛型瓣上狭窄病例梗阻病变如未全部切除则术后死亡率稍高。  

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合作医生
殷胜利
殷胜利 主任医师
心血管外科
擅长:擅长治疗心脏瓣膜疾病,各种先天性心脏病,主动脉夹层动脉瘤,扩张型心肌病以及各种原因导致的终末期心脏病。在婴幼儿复杂先天性心脏病方面,国际上首次应用腔静脉横断法治疗心上型与心下型完全性肺静脉异位引流的婴幼儿取得良好效果。
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