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膝关节半月板损伤 (别名:半月板撕裂,半月板损伤 )
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就医指南
挂号科室: 骨科,骨创伤外科,关节外科,运动医学科,康复医学科,康复科,理疗科,中医科,中医骨伤科,针推科,传统中医科,中医骨科
发病部位: 下肢
多发人群: 全部人群,31~40岁男性多见
治疗方法: 手法解锁,制动康复,手术
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 髌骨软化症,膝关节半月板损伤
相关检查:
相关手术: 关节镜探查修复半月板
相关药品: 塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、三七片、丹参片
治疗费用: 大概5千-2万
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1.压痛部位:

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3.强力过伸或过屈试验:

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4.侧压试验:

膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验:

用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验:

病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。

7.研磨试验:

病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。

8.放射学检查:

拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。如果根据病史和检查不能明确诊断,则可以通过磁共振成像(MRI扫描)对半月板成像。该技术取代了以前的关节造影术,后者涉及将造影剂注入关节腔。在简单的情况下,膝关节镜检查可以快速诊断并同时进行治疗。

9.膝关节镜检查:

通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。


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王锋 副主任医师
上海第六人民医院(东院) 骨科
擅长:关节镜治疗肩膝关节病变(半月板、韧带、肩袖等损伤);老年髋、膝关节疾病治疗。
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