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垂体前叶机能减退症 (别名:西蒙氏症,席汉氏综合征,席汉综合征 )
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挂号科室: 内科,内分泌科,外科,脑外科,神经外科,神经内科,儿科,小儿内分泌科,小儿神经外科,小儿神经内科,中医科,中医内科,中西医结合科,中医内分泌科,中医神经内科
发病部位: 头部
多发人群: 产后人群,糖尿病人群,颅内肿瘤人群
治疗方法: 激素替代治疗,手术
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 垂体功能减退,垂体瘤,垂体危象与垂体卒中,垂体性矮小病
相关检查:
相关手术: 垂体肿块切除术
相关药品:
治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、激素替代治疗:

补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1.肾上腺皮质激素:

可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg, 分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。 遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2-3倍, 严重时按危象处理。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。

2.甲状腺激素:

L-甲状腺素片,从50ug/d开始,逐渐增加至100-200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

3.性激素及促性腺激素:

(1)男性:丙酸睾丸酮25-50mg,肌注,1-2次/周,或庚酸睾丸酮200mg,肌注,3-4次/周。为促使精子生成可合用HMG和HCG,前者隔日肌注1-2支,疗程3个月以上;后者每周肌注2-3次,每次1000IU。

(2)女性:绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d,连用24天,第21-25天加用黄体酮10mg,肌注,撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素,如丙酸睾丸酮 12.5mg,肌注,1-2次/周。

二、中医中药:

多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等, 以提高激素替代疗法的效果。

三、病因治疗:

垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

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合作医生
顾国山
顾国山 副主任医师
神经外科
擅长:颅脑肿瘤、眼眶肿瘤、重症颅脑外伤、脑积水、颅骨修补手术等。
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