胃肠穿孔,也被称为破裂肠,是在一个孔的胃肠道的一部分壁。胃肠道包括食道,胃,小肠和大肠。 症状包括严重的腹痛和压痛。当洞在胃部或小肠的早期出现时,疼痛的发作通常是突然的,而在大肠中出现小孔的发作则可能是逐渐的。疼痛通常本质上是恒定的。 脓毒症,具有增加的心脏速率,增加的呼吸速率,发热,和混乱,可能会发生。
原因可能包括外伤,例如刀伤,吃了尖锐的物体或医疗程序(例如结肠镜检查),肠梗阻(例如肠扭转,结肠癌或憩室炎),胃溃疡,局部缺血性肠胃炎和许多感染包括艰难梭菌。一个洞可让肠内容物进入腹腔。细菌的进入导致称为腹膜炎或脓肿的形成。胃中的一个洞也可能由于胃酸而导致化学性腹膜炎。甲 CT扫描通常是诊断的优选方法; 但是,通常可以在普通X射线上看到穿孔中的游离空气。
沿胃肠道的任何地方穿孔通常都需要以探查性剖腹手术的形式进行急诊手术。通常与静脉输液和抗生素一起进行。可以使用许多不同的抗生素,例如哌拉西林/他唑巴坦或环丙沙星和甲硝唑的组合。 有时可以缝合关闭孔,而其他时候则需要肠切除。即使进行最大程度的治疗,死亡风险也可能高达50%。每年每10,000人中约有1人因胃溃疡而发洞,而每年每10,000人中约有0.4人因憩室炎而发孔。