1、局部症状体征是由于颈内动脉血流直接灌入海绵窦引起。

(1)搏动性眼突：伤后24h之内，即有患侧眼球结合膜充血水肿，外翻，眼球前突并伴有与心律一致的搏动，额颞头皮静脉怒张。

(2)震颤与杂音：病人可自己听到的连续性杂音，随心脏的收缩而增强，触诊眼球有震颤，听诊于眼球，额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘样震颤，二者与脉搏一致，杂音显著可使患者失眠，压迫同侧颈总动脉可使杂音减弱或消失。

(3)视力障碍：因眼静脉压升高，视网膜水肿，出血，视盘水肿，或因扩大的海绵窦压迫视神经而发生原发性视神经萎缩，造成视力障碍。

(4)海绵窦与眶上裂综合征：约有70%的病人眼球运动受限，特别是展神经和动眼神经的受累，可引起复视，严重时可导致结合膜炎，角膜溃疡，眼球受压青光眼及视神经萎缩，甚至失明，偶尔病人有三叉神经眼支症状，如患侧额颞，眶部疼痛或前额皮肤感觉障碍及角膜反射减弱，此外，尚有部分病人，可因海绵窦间较大，两侧交通甚易，而有出现双侧眼部的症状和体征者。

2、全脑症状乃因脑缺血引起，颈内动脉海绵窦瘘时，动脉与海绵窦之间形成短路血液循环，影响瘘口远侧大脑中动脉及大脑前动脉血流灌注，相应的分布区发生脑供血不足，长期的脑缺血引起脑的功能损害，有时颅内压可能增高。此外，如果颈动脉破裂与蝶窦相通，可造成大量鼻出血，一般出现于伤后早期或几天以后，如果窦口较大，可出现代偿性心脏扩大。