一、西医治疗
1、药物治疗
(1)早期局部热敷或作超短波透热等理疗。
(2)严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。
(3)局部用1~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳,或用上述液纱条敷于患处,每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。
(4)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎,诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。
2、手术治疗:
疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。
二、中医治疗
1、风邪滞窍
主症:感冒之后自觉耳内胀闷或微痛,耳鸣及听力减退,自声增强,鼓膜内陷,色红肿胀或见液平面。伴发热恶风,鼻塞、流涕等。
方药:方用银翘散合通气散:金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、芦根、川芎、柴胡、香附。鼻塞重者加辛夷、苍耳子;耳胀闭甚者加藿香、菖蒲;若鼓室内有积液者,可加木通、泽泻。若为风寒雍遏肺经,全身恶寒重,发热轻,鼻塞,流清涕,耳内闷胀,听力下降;舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减:麻黄、杏仁、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、荆芥、防风、甘草;水煎内服。
2、痰湿聚耳
主症:耳内胀闷闭塞感较重,听力下降,自声增强,摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕,倦怠乏力,口淡腹满;舌淡苔腻,脉濡或滑。
方药:方用补中益气汤合五苓散加减:黄芪、党参、白术、柴胡、当归、陈皮、辛夷、茯苓、泽泻、石菖蒲、车前子、,葛根、木通;水煎内服。
3、气血瘀络
主症:耳内有闭塞感,听力减退,耳鸣渐起,日久不愈。鼓膜内陷明显,或有增厚,钙质沉着,粘连萎缩;舌质暗红,脉涩。
方药:方用补阳还五汤加减:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、全蝎、地龙、黄精、葛根、丝瓜络、路路通。若兼有头晕,腰膝酸软,为肾精虚弱,可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸,内服。