1、无症状期：时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。

2、急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝，膝等，关节红，肿，热和压痛，全身无力，发热，头痛等，可持续3～11天，饮酒，暴食，过劳着凉，手术刺激，精神紧张均可成为发作诱因。

3、间歇期：为数月或数年，随病情反复发作间期变短，病期延长，病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

4、慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形，运动受限，30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等，晚期有高血压，肾脑动脉硬化，心脏梗塞，少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外，继发性痛风病程相似，继发于血液病，糖原储存病的间歇期较短，血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)，偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球，急性期时白血球增高，血沉加快，X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松，腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生，痛风结石可为钙化阴影。本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮，耳垂，关节皮下出现玉米粒大的痛风石，可因酗酒，暴食，过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。