糖尿病乳酸性酸中毒发病急，但症状与体征无特异性。轻症：仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大，但无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。