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视网膜静脉阻塞 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 眼科
发病部位:
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 药物治疗 支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 急性眼眶蜂窝织炎,视网膜病变
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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视网膜静脉阻塞检查:  

1、中央静脉阻塞的荧光造影表现为:  

①视网膜内大量出血,使脉络膜及视网膜荧光遮蔽;  

②出现无灌注区及毛细血管无灌注区;  

③黄斑深层水肿;  

④静脉壁着色或少许渗漏;  

⑤新生血管及荧光素渗漏;  

⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。  

2、视网膜电图:  

发病初期正常,若阻塞不能消除,ERG中b波逐渐减低可形成负波型,若振幅越来越小,则预后不良。  

3、血液流变学检查  

可了解血浆黏度和全血黏度,可进行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量测定。  

4、FFA荧光造影  

所见亦因阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。  

(1)总干完全性阻塞:  

在病程之初,造影早期因视网膜有大量出血病灶,使脉络膜及视网膜荧光被遮蔽。在未被遮蔽处则可见迟缓充盈的动、静脉(动-静脉过渡时间延长,往往超过20s);造影后期,静脉管壁及其附近组织染色而呈弥漫性强荧光。当荧光素到达黄斑周围毛细血管时,如该处未被出血遮盖,便有明显荧光素渗漏,并逐渐进入并潴留于微小的囊样间隙中。病程晚期,由于视网膜内层毛细血管床缺血而出现无灌注区。无灌注区周围残存毛细血管呈瘤状扩张。各种异常径路的侧支循环及新生血管在眼底任何部位均可出现,但在视盘面最多见。视盘面的新生血管有时可以进入玻璃体。如果破裂可导致玻璃体积血。新生血管因有明显渗漏可以与侧支循环鉴别。  

(2)总干不完全阻塞:  

在病程之初,FFA早期,因出血量不多,荧光遮蔽较小,动-静脉过渡时间延长并不明显。静脉管壁渗漏及随后出现的管壁与其周围组织染色,亦轻于完全性阻塞。病变累及黄斑且无有效侧支循环者,则因中心凹周围毛细血管渗漏而出现花瓣状强荧光区(囊样水肿)。中心凹周围毛细血管拱环破坏而出现渗漏。病程晚期一般不见无灌注区和新生血管。  

半侧阻塞与分支阻塞FFA所见范围仅限于该分干或该分支的引流区。此外,有些分支阻塞病例,在病程最初阶段可以见到该分支阻塞处管径狭窄,其附近上流端出现局限性强荧光。

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合作医生
于文贞
于文贞 主任医师
眼科
擅长:各种类型玻璃体视网膜手术,尤其对于各种视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体混浊及眼外伤等疑难复杂眼底疾病的手术治疗。有多年对糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性及早产儿视网膜病变等视网膜血管性疾病的激光及眼内注药治疗的临床经验。
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