1、药物治疗:
主要是针对病因,注意休息,加强营养,口服大量VitC、止血剂、钙剂、芦丁等降低血管脆性。结合全身情况采用抗结核及皮质激素治疗。皮质类固醇激素在Eales病活动性血管周围炎期的治疗上发挥着重要作用。对于全身类固醇激素应用无反应或因po皮质类固醇激素而发生不能接受的副作用的患者,可考虑使用免疫增强剂,如环孢霉素或咪唑嘌呤。病情稳定后则以血管扩张剂及碘剂促进渗出及出血吸收。
2、激光治疗:
激光对于静脉周围炎的治疗效果较好,能明显加速视网膜出血、软性渗出及水肿的吸收,仅残留陈旧性改变,如视网膜表面硬性渗出、色素堆积、静脉白鞘等。尤其是早期治疗能明显缩短病程,且能防止视网膜无灌注区及新生血管的形成,阻止玻璃体出血等并发症的出现。
3、玻璃体切除术:
Eales病常单独应用玻璃体切除术或联合其它玻璃体-视网膜外科手术操作。
4、前部视网膜冷凝术:
已成功应用于增殖性糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血的治疗。最初前部视网膜冷凝术是作为Eales病患者伴有瞳孔不能散大、白内障及残留的玻璃体出血引起屈光介质混浊时的治疗措施。
非活动性视网膜血管炎的患者在6mo~1a的时间内可以定期观察(见于视网膜静脉周围炎发病及治疗现状)
5、降低眼压使动脉灌注阻力减小:
可采取按摩眼球,至少1分钟,使眼压下降,或作前房穿刺,也可口服或静脉注射乙酰唑胺等。
6、吸氧:
吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管白天每小时吸氧1次,每次10分钟;晚上每4小时1次。
7、血管扩张药:
急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林,每天或隔天1次静脉滴注罂粟碱。也可口服菸酸,3次/天。
8、纤溶制剂:
对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶;或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原,降至200mg%以下者应停药。
9、其他:
可口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制药和活血化瘀中药。