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肾前性肾功能衰竭 (别名:肾功能衰竭,肾衰竭 )
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就医指南
挂号科室: 肾内科,急诊科
发病部位: 腰部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 肝硬化,急性肾功能衰竭,肝肾综合征,急进性肾炎,急性肾小管间质性肾炎
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、尿检:尿量通常减少,留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻,尿比重和尿渗透压升高,尿常规一般无多大价值。

2、尿,血化学分析:正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高,甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对尿素,钠和肌酐的排泌和重吸收,因此这类药物将影响测定结果的评价。

3、中心静脉压:中心静脉压降低常表示血容量不足,可由失血或脱水引起,但如果肾前性肾功能衰竭的主要原因是严重的心力衰竭,则心输出量降低而中心静脉压升高。

4、液体负荷试验:液体负荷试验对肾前性肾功能衰竭有诊断和治疗价值,如经谨慎补液后尿量增多,可认为是肾前性肾功能衰竭,试验开始快速静脉输入生理盐水300~500ml功20%甘露醇125ml,1~3小时后测定尿量,如每小时尿量超过50ml,说明治疗有效,并继续静脉输入生理盐水以扩充血容量和纠正脱水,如尿量不增加,则应仔细回顾血,尿生化分析结果,重新评价病人的体液状况和再次进行体格检查以确定是否需要再次实施液体负荷试验。

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沈沛成
沈沛成 主任医师
肾病科
擅长:中西医结合诊治慢性肾炎、肾功能衰竭
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