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尺神经损伤 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科,神经外科
发病部位: 上肢
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 臂丛神经痛,面神经损伤,桡神经损伤,正中神经损伤
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。

二、上臂部尺神经显露切口由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间,肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔,到达尺神经沟。

三、肘部尺神经显露切口在内上髁与鹰嘴间,切开深筋膜,即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间,分出2~3个肌支,支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此肌支由主干作干支分离,必要时可切断最短支,以保证前移。

四、前臂尺神经显露沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部,在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支,浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌,然后在骨间肌上横过手掌,进入拇收肌及拇短屈肌。五、根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。预后一般预后欠佳。

六、尺神经损伤的中医治疗

1、常用穴位及部位少海、小海、阳谷、后溪、少府请穴,及前臂尺侧、手掌尺侧、诸掌骨骨间。

2、常用手法滚法、拿法、指揉法、捻法、擦法、抹法、摇法。

3、操作方法患者取仰卧位或取坐位,医生根据患者体位可坐可立。在前臂尺侧部施以滚法从近端到远端直至手掌尺侧部,多次上下往返,对肌肉处可适当增加力度,使之深透,约10分钟。拿前臂尺侧肌群,拿小鱼际肌,特别对小鱼际肌应增强手法刺激约2~3分钟。分别指揉少海、小海、阳谷、后溪。少府诸穴及诸骨骨间,重点是手部诸穴及骨间隙,约3~5分钟。在对骨间隙指揉时可选用偏峰力。摇腕关节、诸掌指关节,捻第5、4、3诸指,对指端加重刺激,抹第5、4、3诸指。最后在前臂屈肌用擦法,以热为度结束治疗。

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合作医生
董震
董震 主任医师
手外科
擅长:手外科、显微外科、周围神经外科疾病的诊治,尤其以臂丛神经损伤的修复与重建,各种神经卡压所致的手麻、肌萎,手部及上肢外伤后的功能重建及肿瘤为专长。
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