1、神经精神因素：  

因情志波动，精神过度兴奋，忧郁，紧张，焦虑，恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。  

2、刺激因素：  

如过饮醇酒，咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦，摩擦为本病发病的最重要因素，搔抓等局部刺激，均为诱因。物理性刺激因素常促使本病发生。  

3、疾病因素：  

消化系统疾病，内分泌障碍等，亦为重要诱因。本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。尚不明确，一般认为与神经系统功能障碍，大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调有关，因患者常伴有神经衰弱，失眠和更年期综合征，每因情绪波动，精神过度紧张而病情加重或复发，本病与祖国医学文献中记载的“牛皮癣”，“摄领疮”相类似，如《外科正宗》顽癣中记述的：“牛皮癣如牛项之皮，顽固且坚，抓之如朽木”，《诸病源候论》摄领疮候记之：“摄领疮……生于颈上痒痛，衣领拂着即剧云，是衣领揩所作，故名摄领疮也，”  

4、发病机制：  

发病机制尚不很明确，但长期搔抓，摩擦为本病发病的最重要因素，其他如日光照射，多汗及其他机械性，此外，可能与胃肠功能障碍，内分泌失调或体内感染病灶有关。