一、创面感染的局部症状

1、不同的细菌感染可有不同的临床表现,金黄色葡萄球菌感染为淡黄色黏稠分泌物;溶血性链球菌感染为浅咖啡色稀薄分泌物;绿脓杆菌感染为绿色或蓝绿色有甜腥气味的黏稠分泌物;厌氧菌感染可以嗅到粪臭味。

2、创面出现暗灰或黑色的坏死斑,缺血坏死,创面加深,创面延迟愈合。

3、焦痂提前潮解脱落或出现虫咬样变化,示局部有感染的发生。

4、出现于痂皮或焦痂创面上的灰白斑点,或痂下出现脓液或脓肿,为肉芽组织坏死。

5、创面周围出现红肿、出血点或坏死斑。溶血性链球菌感染创面边缘多有明显的炎性反应。

二、全身性真菌感染

1、精神状态:多为兴奋状态,有时出现幻觉、谵妄、淡漠或神志恍惚,有时却完全正常,神志清醒,严重者也可出现昏迷。

2、体温:多为稽留热或弛张热,若合并革兰阴性杆菌感染,热型则可能不典型。发热前有轻微的寒战,晚期或临终前可出现低体温状态。

3、 脉搏:心率增快,与体温波动相适应,有时达140次/分,后期可出现心力衰竭或心搏骤停。

4、呼吸:明显加快( 40~ 50次/分) , 或出现呼吸困难,真菌侵袭肺部时可闻及干湿性罗音。

5、消化道表现:多数患者食欲不振、恶心、吞咽困难、水样腹泻、黏液样便或柏油样便,口腔黏膜出现炎症、溃疡或形成不易脱落的伪膜, 痰液黏稠呈胶冻状。

6、创面变化:真菌可在创面上形成褐色或色菌斑,形或不规则形。在正常皮肤上可有小的出血点或形成弥散性红斑。