上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大,原发部位不同,故早期可无症状,多于检查中发现,待肿瘤逐渐长大,影响周围组织结构和功能时,可产生相应的症状和体征,如向鼻腔发展,则有鼻塞,流粘脓鼻涕带血和有臭味,鼻腔检查,可见鼻腔外侧壁内移至鼻腔狭窄,有时中鼻道或鼻腔有肿物,这是活检明确病理诊断的有利时机,肿瘤侵及鼻泪管,可出现泪溢现象,累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀,畸形和面麻疼痛,肿瘤向底部浸润,患者常出现牙痛,牙龈肿胀,牙齿松动脱落及硬腭呈半圆形隆起等。
此时易误诊为牙病,经拔牙治疗后其症状反而加重,肿瘤亦可向上颌窦后壁发展,侵及翼腭窝,引起张口困难,若肿瘤破坏眶下壁或进入眶内,可出现眼球移位及视力障碍等,肿瘤晚期可经筛窦,眼眶侵入颅前窦,可经翼上颌窝,翼腭窝,进而破坏翼腭窝顶,或累及颞下窝,进入颅中窝,凡临床内眦部出现包块,张口困难,颈部隆起,顽固性头痛,耳痛等症状,均提示有颅底或颅内转移可能,上颌窦恶性肿瘤,约1/2有淋巴结转移。