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妊娠合并皮质醇增多症 (别名:库欣综合征 )
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就医指南
挂号科室: 妇产科
发病部位: 腹部,生殖部位,全身
多发人群: 妊娠期女性
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 肺水肿,糖尿病,妊高征,高血压
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、一般检查

红细胞计数和血红蛋白含量偏高,白细胞总数及中性粒细胞增多,淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。

二、尿17羟皮质类固醇24小时含量

明显升高超过38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女),17酮类固醇合量也经常超过40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。

三、血皮质醇

浓度升高午夜超过0.28μmol/L(10.1mg/dl),晨8时安静状态超过0.69μmol/L(24.9mg/dl)。

四、血皮质醇

昼夜规律消失即午夜皮质醇浓度超过晨8时水平,发病早期即可出现昼夜节律消失。

五、小剂量地塞米松抑制试验

皮质醇增多症不受抑制,其他反应性或机能性皮质醇增多症均可使血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量下降超过基础值的50%,主要用于与单纯性肥胖症鉴别。

六、大剂量地塞米松抑制试验

肾上腺皮质增生者多抑制超过50%,肾上腺腺瘤或腺癌则不受明显抑制,方法,试验前一天测血皮腩醇或尿17羟皮质类固醇含量,以后服地塞米松2mg,每6小时一次,共5天,以后复查血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量,并与服药前对比。

七、ACTH兴奋试验

正常人,单纯性肥胖症和肾上腺皮质增生症于注射ACTH后可使血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量升高2倍以上,肾上腺腺瘤或腺癌则无明显升高,方法:简化法,于晨8时抽血测皮质醇浓度后立即肌肉或静脉注射ACTH25mg,于8时半和9时分别抽血测皮质醇浓度,正规法,第1,2天留24小时尿测17羟皮质类固醇含量,第3,4天每天晨8时开始静脉滴注ACTH24mg(加5%葡萄糖液500ml内)持续8小时,同时每日测24小时尿17羟皮质类固醇含量。

八、影像学检查

属于定位性检查,包括B型超声波检查,CT扫描,肾上腺血管造影,磁共振检查,静脉导管分段采血测定皮质醇等,有条件时也以进行131碘标记胆固醇的同位素扫描或γ照像以辅助诊断。

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合作医生
徐先明
徐先明 主任医师
妇产科
擅长:对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症及妇产科内分泌疾病、妊娠合并症及妊娠并发症等妇产科疾病及疑难杂症的诊断与治疗
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