1、血容量减少伤后24~48小时内,毛细血管通透性增高,血浆成分丢失到组织间,水泡内或体表外,故血容量减少,严重烧伤后,除损伤处渗出处,其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高,故血容量更加减少,除了渗出,烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速,加重了脱水。机体在血容量减少时,通过神经内分泌系统调节,降低肾的泌尿以保留体液,并产生口渴感,毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止,组织间渗出液可逐渐吸收,然而,如果血容量减少超过机体代偿能力,则可造成休克。
2、能量不足和氮负平衡伤后机体能量消耗增加,分解代谢加速,出现氮负平衡。
3、红细胞丢失较重的烧伤可使红细胞计数减少,其原因可能是血管内凝血,红细胞沉积,红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬,故可出现红蛋白尿和贫血。
4、免疫功能降低伤后低蛋白血症,氧自由基增多,某些因子释出,均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化,吞噬和杀灭作用也削弱,所以烧伤容易并发感染。