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缺血性坏死 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 骨科
发病部位: 全身
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 缺血性肝炎,缺血性结肠炎,缺血性视盘病变,缺血性视神经病变,缺血性心肌病,脑供血不足,心肌缺血
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、非手术治疗

适用于青少年病人,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青少年的生长发育,股骨头常可得到改建,获得满意结果,对于成年人病变属Ⅰ、Ⅱ期,范围较小者也可采用非手术疗法:①单侧髋关节病变,严格限制患侧负重、可扶拐、呆坐骨支架、用助行器行走;②双侧髋关节病变,应卧床或坐轮椅;③如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引可缓解症状;④理疗;⑤中药如骨愈灵胶囊。保守治疗的同时应定期拍摄X线片,至病变完全愈合后才能持重。

2、手术治疗

根据病变分期不同采用不同方法。①股骨头钻孔及植骨术:适用于Ⅱ期,通过股骨头坏死区减压,有利于重建股骨头血运,术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动,离床活动时应扶双拐,术侧避免负重至少半年。②经转子间旋转截骨术:适用于Ⅱ期,通过改变股骨头的负重面,使股骨头的正常软骨承受应力,缓解症状,改善功能。③多条血管束或带血供髂骨移植术:适用于Ⅱ、Ⅲ期,清除股骨头缺血坏死区病灶,采用带旋髂深血管髂骨、缝匠肌髂骨瓣等方法充填坏死区,以改善股骨头的血供,促使塌陷的股骨头尽可能恢复原来的形状,从而使髋关节功能得到一定程度的改善。④人工关节置换术:适用于Ⅲ、Ⅳ期,又分为人工股骨头置换和全髋关节置换术,可以消除疼痛,改善甚至完全恢复功能。⑤髋关节融合术:多用于长时间站立、经常走动的工作,以及不适合做其他手术的病人,常使关节活动完全丧失,并且术后不愈合或延迟愈合的机会较多,故应非常慎重。

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