治疗IDA的原则是:根除病因;补足贮铁。
1、病因治疗:
应尽可能地去除导致缺铁的病因。如婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA,应改 善饮食;月经过多引起的IDA应调理月经;寄生虫感染者应驱虫治疗;恶性肿瘤者应手术或放、 化疗;消化性溃疡引起者应抑酸治疗等。
2、补铁治疗:
治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酊 铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的不良 反应较有机铁剂明显。首选口服铁剂。如硫酸亚铁0.3g,每日3次;或右旋糖酊铁50mg,每 日2〜3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。应注意,进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的
吸收,鱼、肉类、维生素c可加强铁剂的吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增: 多,高峰在开始服药后5〜10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂; 治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4〜6个月,待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能: 耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射。右旋糖酊铁是最: 常用的注射铁剂,首次给药须用0.5ml作为试验剂量,1小时后无过敏反应可给足量治疗。