1、成人的睾儿鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，不需要手术治疗。

2、积液量多，体积大伴明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。手术切除增大的壁层鞘膜，翻转切开缘并缝合。术中要仔细止血，术后注意引流、加压包扎，防止感染和血肿。精索囊肿需将鞘膜囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘状突。

3、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，可不急于手术治疗。对于小儿鞘膜积液采用沿腹股沟方向作斜切口或下腹部作横切口，手术处理皮下各层，游离鞘状突至内环，结扎鞘状突，囊肿内积液经手术开窗或针头穿刺排除。

4、继发性睾丸鞘膜积液，若为损伤性积血，使用止血药和抗生素，积血较多需手术取血块，严密止血。若乳糜状积液中找到微丝蚴者，口服乙胺嗪治疗血丝虫感染，同样需施行睾丸鞘膜翻转术。