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浅层点状角膜炎 (别名:点状上皮角膜炎,点状上皮糜烂,点状上皮下浸润 )
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就医指南
挂号科室: 眼科,五官科
发病部位:
多发人群: 中青年人
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 春季性结膜炎,暴露性角膜炎,蚕蚀性角膜溃疡,基质性角膜炎,单纯疱疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、自觉症状

畏光,刺疼,酸磨,视力模糊或雾视症。

二、体征 根据其病因不同而体征各异。

1、点状上皮角膜炎

(1)单纯性卡他性角膜炎:多见于老年人,沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润,或淡黄色串珠样浸润,病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。

(2)病毒性点状角膜炎:由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润,以腺病毒多见,如腺病毒8型引起的流行性角膜结膜炎,肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎,常使单眼或双眼受累,球结膜为混合性充血,轻度水肿,经过1~2周后,结膜炎消退后,均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起炎症和浸润,可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊,荧光素染色可着色,经2~3天后,这些点状浸润点变平,很快变成树枝状或地图状浸润,融合成团。

(3)表层点状角膜炎:表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症,但无上皮下浸润,时轻时重,可持续数月数年,在高倍裂隙类显微镜下观察点状着色呈椭圆形,微微高出上皮面,这种角膜炎愈合后不留瘢痕。

2、点状上以下浸润

(1)沙眼性上皮下浸润性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗点状表浅的基质溃疡,愈合后常留有薄翳或斑翳。

(2)钱状角膜炎:在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润,大小不等,裂隙灯检查,其浸润多在表浅基质层,愈合后常留有疤痕。

3、点状上皮糜烂

(1)为单个或多个点状上皮缺损,缺损区透明,其周围角膜上皮水肿,在裂隙类下直照时不易发现,患眼反复发作,常有眼睑痉挛和睫状充血。

(2)创伤性或化学清创后的浅层角膜营养不良的早期病例常发生周期性点状上皮糜烂,这些缺损糜烂修复后,上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊。

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合作医生
董东生
董东生 副主任医师
眼科
擅长:感染性角膜,结膜疾病,遗传性角膜病,免疫性角膜病,眼表化学烧伤,干眼症
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