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前庭神经炎 (别名:流行性眩晕,流行性神经迷路炎,急性迷路炎,前庭麻痹症,前庭神经元炎,耳源性眩晕 )
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就医指南
挂号科室: 内科,神经内科,耳鼻咽喉科
发病部位:
多发人群: 20~60岁成年人
治疗方法: 药物治疗,支持性治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 前庭大腺囊肿,妇科炎症
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、局限性迷路炎:  

(1)阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心,呕吐,眩晕多在快速转身,屈体,行车,耳内操作(如挖耳,洗耳等),压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等,中耳乳突炎急性发作期症状加重。  

(2)眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故。  

(3)听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致,瘘管位于鼓岬者叮呈混合性耳聋。  

(4)瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。  

(5)前庭功能一般正常或亢进,检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。  

2、浆液性迷路炎:  

(1)眩晕,恶心,呕吐,平衡失调为本病的主要症状,病人喜卧向患侧(眼震快相侧),起立时向健侧倾倒。  

(2)眼震为水平—旋转性,闲患侧迷路处于兴奋,激惹状态、故眼震快相向患侧,晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧,前庭功能有不同程度的减退,瘘管试验可为阳性。  

(3)听力明显减退,为感音性聋、但未全聋。  

(4)可有耳深部疼痛。  

3、化脓性迷路炎:  

(1)眩晕,自觉外物或自身旋转,恶心,呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动。  

(2)平衡失调。  

(3)耳鸣,患耳全聋。  

(4)自发性眼震,快相向健侧,强度较大,躯干向眼震慢相侧倾倒,—当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症之可能。  

(5)体温一般不高,若有发热,头痛,同时伴脑脊液变化(如白细胞增多,脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。  

(6)因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。  

一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。  

4、急性前庭神经炎:80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心,呕吐,可持续数天,数周,尔后逐渐恢复正常,老年人恢复慢,可长达数月,多一耳患病,偶有两耳先后发病者,有自发性麻痹性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象,病期中无耳鸣,耳聋现象是其特点。  

5、慢性前庭神经炎:多为中年以上患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心,呕吐少见,常表现为长久不稳感。

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合作医生
王群
王群
传统中医科
擅长:治疗高血压、冠心病、高血脂症及失眠、头痛、眩晕、更年期综合症、虚劳等中医调治。
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