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迁延性昏迷 (别名:寻求命名综合征 )
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就医指南
挂号科室: 神经外科,神经内科,康复科
发病部位:
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肝性脑病,高渗性非酮症高血糖昏迷,高渗性非酮症性糖尿病昏迷
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、发病原因 迁延性昏迷 是由于原发或继发性 脑干损伤 ,持续颅内压增高引起严重的脑皮质缺血,缺氧,广泛而较重的 脑挫裂伤 ,弥漫性轴索损伤,脑复苏不及时而引起。

二、发病机制

1、皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死,处于抑制状态,而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复,病人可出现去皮质状态,二者功能皆未恢复时,呈现去皮质强直。

2、脑干上部及丘脑的网状激活系统受损,而大脑半球及其传导通路未受损害时可出现无动性缄默症,又称睁眼昏迷。

3、皮质及皮质下,脑干均发生较重损害时,病人即脑死亡或呈植物生存状态。 据Jennett(1976)观察,严重脑外伤深昏迷的病人,如果眼球尚可游动,约有31%最终呈植物状态或死亡;若为眼球活动减少时,其中64%呈植物状态或死亡;若为眼球活动完全消失则高达95%,还发现这些患者如果对痛刺激只有回缩反应时,约有63%死亡或呈植物状态;如果仅有伸直反应或四肢完全弛缓时,则高达83%。

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