急救
胸部损伤
胸部如果被刺穿,需要立即覆盖伤处,并以凡士林或胶布密封,以免空气继续经伤处流入。无菌的胶布是较理想的选择, 但是所有气密的物质,例如玻璃纸和香烟盒也可以用。密封后,需要开一个小孔(振动筏)来使吸气时排出空气。
胸部刺穿的患者需要密切监察,防止引发对生命有危险的张力性气胸。
入院前护理
多数救护员可以进行针刺抽气, 以减低胸部的压力。 如果情况恶化,导管抽气也可能需要,包括有知觉的病人。可能的话,进行额外的治疗和即时送病人到医院治疗。没有经过适当的治疗的话,气胸患者是不能用飞机运送的。
常规治疗
轻微的气胸一般不需要特别治疗,但需要连续地以胸部X光片监察状况,但是医生会向绝大部分的病人提供纯氧, 以加快康复进度。严重些,就以胸腔穿刺抽气治疗,即以针筒刺入胸膜腔内抽走空气。
严重的气胸需要胸廓造口术(又称为胸腔管手术、胸腔闭式引流术), 方法是插入一根导管,接入液封引流瓶,以抽出胸腔内部的空气,以使肺部重新张开,同时以X光片监察状况。如果情况好转到一定程度,可以停止抽出空气。
如果肺部被刺穿,是需要注意状况的,但是一般气道是安全的,导管也被插入之后,只需要继续监察状况便可。
如果气胸是重复发生的,需要进行治疗或进行预防措施,例如肋膜黏连术。如果气胸是由肺泡引起的话, 就需要切除肺泡。肋膜黏连术有两种:化学肋膜黏连术 和机械肋膜黏连术。化学肋膜黏连术 是利用化学物质,来刺激炎症, 达到修补肺膜的效果。用来进行化学肋膜黏连术的物质包括滑石、血液、四环素和博来霉素。机械肋膜黏连术不需要化学物,而是粗糙化胸壁,使肺部组织攻击胸壁,使其结疤,来达到修补肺膜的效果。 同时,也可以进行胸腔镜手术,来移除包着肺部的肋膜内层。以上手术都可以以微创手术进行,来减轻病人的痛苦。