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气性坏疽 (别名:气性坏疽 )
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就医指南
挂号科室: 感染科,急诊科,普外科
发病部位: 全身
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 炭疽病,缺血性结肠炎,黑色素瘤
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一经诊断,需立即开始积极治疗。越早越好,可以挽救病人的生命,减少组织的坏死或截肢率。主要措施有:

1、急症清创

术前准备应包括静脉滴注大剂量青霉素、输血等。准备时间应尽量缩短。深部病变往往超过表面显示的范围,故病变区应作广泛、多处切开,包括伤口周围水肿或皮下气肿区,术中应充分显露探查,彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉。因细菌扩散的范围常超过肉眼病变的范围,所以应整块切除肌肉,包括肌肉的起止点。如感染限于某一筋膜腔,应切除该筋膜腔的肌群。如整个肢体已广泛感染,应果断进行截肢以挽救生命。如感染已部分超过关节截肢平面,其上的筋膜腔应充分敞开,术后用氧化剂冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时还要再次清创。

2、应用抗生素

对这类感染,首选青霉素,常见产气荚膜梭菌中对青霉素大多敏感,但剂量需大,每天应在1000万U以上。大环内酯类和硝唑类也有一定疗效。氨基糖苷类抗生素对此类细菌已证实无效。

3、高压氧治疗

提高组织间的含氧量,造成不适合细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减轻伤残率。

4、全身支持疗法

包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等不可或缺。

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合作医生
张龙
张龙 主任医师
血管介入科
擅长:1. 急慢性伤口的早期愈合,慢性疑难伤口(静脉性溃疡、糖尿病足、动脉性坏疽、动静脉畸形溃疡、外伤、感染、自身免疫性溃疡)的复杂病因分析及综合治疗。 2. 终末期下肢缺血性坏死(动脉硬化闭塞、糖尿病足、脉管炎)的保肢治疗。 3. 全身浅表动静脉畸形、血管瘤的栓塞治疗。 4. 疑难中长期静脉输液通路的建立、维护与并发症处理(经外周静脉中心静脉置管PICC,中心静脉置管CVC,静脉输液港等)。 5. 腘动脉陷迫综合征的早期诊断与微创治疗,不明原因小腿疼痛、麻木的鉴别诊断。
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